ما هو فحص الغدة الدرقية؟

اختبار الغدة الدرقية ، واحدة من أهم التجارب وأكثرها استخدامًا والتي شاركنا فيها مرات عديدة. تشمل اختبارات وظائف الغدة الدرقية سلسلة من اختبارات الدم التي تُستخدم لقياس وظيفة الغدة الدرقية. 

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة وأسفل العنق. الغدة الدرقية هي المسؤولة عن المساعدة في تنظيم العديد من عمليات الجسم المهمة مثل التمثيل الغذائي ، ودرجة حرارة الجسم ، والهضم ، ووظيفة الدماغ ونموه ، ووظيفة القلب ، وإنتاج الطاقة ، والمزاج . تنتج هذه الغدة نوعين من الهرمونات الرئيسية تسمى ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) .




مكونات اختبار الغدة الدرقية

يلزم أخذ عينة من الدم الوريدي لفحص الغدة الدرقية. في اختبار الغدة الدرقية ، يتم قياس T3 و T4 و TSH.


هرمون الثيروكسين أو هرمون T4

T4 هو الشكل الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية الذي يدور في الدم. لممارسة التأثير ، يتم تحويل T4 إلى T3 عن طريق إزالة ذرة يود واحدة. يرتبط معظم T4 في الجسم بالبروتينات الحاملة له. لا يرتبط جزء صغير من T4 ببروتين يسمى T4 المجاني. T4 المجاني هو شكل من أشكال T4 متاح بسهولة للاستخدام من قبل خلايا الجسم. في اختبار الغدة الدرقية ، يتم فحص مستويات T4 الكلية والمجانية.


هرمون ثلاثي يودوثيرونين أو T3

إذا كانت نتائج T4 و TSH مضطربة ، يتم أيضًا قياس هرمون T3 . ولكن لتقليل التكاليف وتوفير وقت المريض ، يتم قياس جميع الهرمونات الثلاثة منذ البداية. تنخفض مستويات T3 في قصور الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحياة ، لذلك لا تستخدم عادة لتقييم المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو الذين تم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا.


هرمون الغدة الدرقية TSH

في اختبار الغدة الدرقية ، يتم أيضًا قياس هرمون TSH ( هرمون الغدة الدرقية) في الدم. يتم التحكم في إنتاج هرمون الغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية ، وهي غدة صماء في الدماغ. تراقب الغدة النخامية الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية (TSH). تعتمد كمية TSH التي ترسلها الغدة النخامية إلى مجرى الدم على كمية هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. إذا تم استنفاد هرمون الغدة الدرقية ، فإن الغدة النخامية تنتج المزيد من هرمون TSH لتوجيه الغدة الدرقية لزيادة إنتاج الهرمون. عندما يرتفع T4 في مجرى الدم فوق مستوى معين ، يتوقف إنتاج هرمون TSH في الغدة النخامية أيضًا. لذلك ، في حالة قصور الغدة الدرقية ، تزداد كمية TSH وفي فرط نشاط الغدة الدرقية ، تنخفض الكمية.



تفسير نتائج اختبار الغدة الدرقية

يعتبر الفحص والتشخيص الدقيق لاضطرابات الغدة الدرقية مسؤولية الطبيب والمواد المقدمة لزيادة معلومات المريض.


هرمون الثيروكسين أو هرمون T4

  • المقدار الطبيعي لـ T4 المجاني هو 0.7 إلى 2 نانوغرام / ديسيلتر .
  • القيمة الطبيعية لإجمالي T4 هي 5 إلى 12 ميكروغرام / ديسيلتر .



هرمون ثلاثي يودوثيرونين أو T3

  • الكمية الطبيعية من T3 الحر هي 2 إلى 4 بيكوغرام / مل .
  • القيمة الطبيعية لإجمالي T3 هي 80 إلى 200 نانوغرام / ديسيلتر .



هرمون الغدة الدرقية TSH

  • TSH الطبيعي في البالغين 0/5 إلى 5/5 ميكرو / لتر هو.

_تختلف المستويات الطبيعية لـ TSH أثناء الحمل:

  • مستويات TSH الطبيعية في الأشهر الثلاثة الأولى: 0.2 إلى 2.5 ملي وحدة دولية / لتر
  • المقدار الطبيعي لـ TSH في الثلث الثاني من الحمل: 0.3 إلى 3 ملي وحدة دولية / لتر
  • مستويات TSH الطبيعية في الثلث الثالث من الحمل: 0.8 إلى 2.5 ملي وحدة دولية / لتر

وتجدر الإشارة إلى أن مستويات هرمون TSH الطبيعية أعلى عند كبار السن (70 عامًا وما فوق) عنها في الشباب.



ماذا علي أن أفعل قبل إجراء اختبار الغدة الدرقية؟

  • يجب ألا يكون المريض قد خضع لفحص النظائر المشعة قبل أسبوعين على الأقل من اختبار الغدة الدرقية.
  • يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات إبلاغ طبيبهم.
  • يلزم أخذ عينة من الدم الوريدي للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية. عند الرضع ، يتم أخذ عينة دم من كعب القدم.
  • يوصى بتجنب الأطعمة الدهنية قبل أخذ العينات. يمكن أن تؤثر الأطعمة الدهنية على نتيجة الاختبار. لذلك يفضل الصيام قبل إجراء هذا الاختبار.
  • يوصى بأخذ العينات في الساعات الأولى من اليوم وفي الصباح.
  • أخبر طبيبك إذا كنت حاملا.




هل أحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية الغدة الدرقية قبل إجراء اختبار الغدة الدرقية؟

إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية وتتناول أدوية ، فلا داعي للتوقف عن تناول الدواء المخصص. ونوصى بعدم تناول حبوب منع الحمل فقط في يوم الاختبار وأن يتم أخذ العينات قبل تناول الدواء.



ما الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع اختبار الغدة الدرقية؟

  • من المستحسن أن لا تأخذ الفيتامينات أو المكملات الغذائية مثل الحديد ، الكالسيوم المغنيسيوم قبل 12 ساعة أخذ العينات .
  • البيوتين هو مكمل شائع لنمو الشعر والأظافر ويمكن أن يتداخل مع اختبار الغدة الدرقية. توقف عن تناول مكملات البيوتين لمدة 3 أيام قبل الاختبار.
  • قد تؤثر  بعض الأدوية ، مثل الإستروجين وحبوب منع الحمل ومسكنات الألم مثل المورفين والجرعات العالية من الأسبرين ، على نتائج اختبار الغدة الدرقية.




اختبارات الغدة الدرقية الأخرى

إذا أظهر اختبار الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار ثلاثي يودوثيرونين أو الموجات فوق الصوتية أو الفحص أو الخزعة. تبحث هذه الاختبارات في بنية ونشاط الغدة الدرقية.


اختبار الأجسام المضادة TPO 

يستخدم هذا الجسم المضاد لتشخيص التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو نوع من قصور الغدة الدرقية يتجلى مع زيادة في هرمون TSH وانخفاض في هرمون T4 .


فحص ثلاثي يودوثيرونين أو T3RU

في هذا الاختبار ، يتم قياس قدرة الارتباط بالهرمونات تسمى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TBG). إذا كان مستوى T3 مرتفعًا ، يتم تقليل سعة اتصال TBG. يمكن لأمراض الكلى وأي مرض يسبب عدم كفاية تناول البروتين أن يخفض مستويات TBG. تشير المستويات العالية من TBG إلى مستويات عالية من هرمون الاستروجين في الجسم. قد يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين هو الحمل أو تناول الأطعمة الغنية بالإستروجين أو السمنة أو العلاج الهرموني.

مـاهو تــقيـمك للمقاله

{ads}