مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الذي يشار إليه عادة باسم الانسداد الرئوي ، هو مرض رئوي تدريجي. الأكثر شيوعا ومن أعراضه هي انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من هاتين الحالتين. حيث يزيل انتفاخ الرئة الحويصلات الهوائية من الرئتين ، مما يعيق تدفق الهواء. ويتسبب التهاب الشعب الهوائية في حدوث التهاب وتضيق في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تكوين المخاط.





حقائق سريعة ومهمة عن انسداد الرئة:

  1. السبب الرئيسي للانسداد الرئوي هو التدخين. يمكن أن يؤدي التعرض المطول للمنشطات الكيميائية أيضًا إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يستغرق عادةً وقتًا طويلاً للتقدم.

  2. يشتمل تشخيص الانسداد الرئوي عادةً على اختبارات التصوير واختبارات الدم واختبارات وظائف الرئة.

  3. لا يوجد علاج نهائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن يمكن أن تساعد علاجات الانسداد الرئوي في تقليل الأعراض وتقليل المضاعفات وتحسين نوعية الحياة بشكل عام. بعض العلاجات هي الأدوية والعلاج بالأكسجين والجراحة.

  4. إذا لم يتم علاج الانسداد الرئوي ، فقد يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل أسرع ، ومشاكل في القلب ، وتفاقم التهابات الجهاز التنفسي.





ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) هو مرض التهابي مزمن يصيب الرئتين ويسد مجرى الهواء. ينتج المرض بسبب التعرض المطول للغازات المهيجة أو الجزيئات المحمولة في الهواء ، والتي غالبًا ما تكون ناجمة عن دخان السجائر.

لفهم هذا المرض بشكل أفضل ، من الأفضل التعرف قليلاً على المكونات وكيفية عمل الجهاز التنفسي. ينتقل الهواء إلى أسفل مجرى الهواء (القصبة الهوائية) إلى أنبوبين كبيرين (القصبات الهوائية) ، ينقسمان عدة مرات إلى أنابيب أصغر بكثير (القصيبات) (مثل أغصان الشجرة) وفي النهاية إلى أكياس هوائية صغيرة (الحويصلات الهوائية). تحتوي الأكياس الهوائية على جدران رقيقة جدًا مليئة بالأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية).

يدخل أكسجين الهواء الذي يتم استنشاقه إلى هذه الشعيرات الدموية ويدخل إلى مجرى الدم من خلالها ، وكذلك ثاني أكسيد الكربون ، وهو الغاز الناتج من عملية التمثيل الغذائي. تحتاج الرئتان إلى المرونة الطبيعية للقصبات والأكياس الهوائية للسماح بخروج الهواء من الجسم. يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في فقدانهم المرونة والبقاء مفتوحين لفترة طويلة جدًا ، مما يؤدي إلى احتباس بعض الهواء في الرئتين بعد الزفير.




ما هي أعراض الانسداد الرئوي؟

يؤدي الانسداد الرئوي إلى صعوبة التنفس. قد تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة في البداية ، تبدأ بالسعال المتقطع وضيق التنفس. ومع تقدمه ، تصبح الأعراض أكثر ثباتًا حيث يصبح التنفس صعبًا بشكل متزايد. قد يكون لديك أزيز أو ضيق في صدرك أو لديك بلغم إضافي. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من أعراض أكثر حدة ، مثل الإحساس بالحرقان.

في البداية ، يمكن أن تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة للغاية.

العلامات المبكرة للانسداد الرئوي:

  • ضيق في التنفس ، خاصة بعد التمرين.
  • سعال خفيف ولكن متكرر
  • تحتاج إلى تطهير الحلق ، وخاصة في الصباح الأول ؛
  • تغييرات طفيفة مثل تجنب السلالم وتجنب النشاط البدني ؛


مع تلف الرئتين ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا:

  • ضيق التنفس ، حتى بعد ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي أو صعود السلالم.
  • الصفير ، وهو نوع من التنفس الصاخب ، خاصة عند الزفير ؛
  • ضيق الصدر؛
  • السعال المزمن مع المخاط أو بدونه.
  • نزلات البرد المتكررة والأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ؛
  • نقص الطاقة؛


في المراحل المتأخرة من الانسداد الرئوي ، قد تظهر عليك الأعراض التالية:

  • إعياء؛
  • تورم في أجزاء مختلفة من القدم.
  • فقدان الوزن؛


تحتاج إلى عناية طبية فورية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • لديك أظافر أو شفاه مزرقة أو رمادية اللون لأنها تشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
  • لديك صعوبة في حبس أنفاسك أو لا تستطيع الكلام.
  • تشعر بالارتباك أو الضعف.
  • لديك ضربات قلب شديدة.
  • إذا كنت تدخن حاليًا أو تتعرض لدخان منتظم ، فمن المحتمل أن تزداد هذه الأعراض سوءًا.





ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

  • التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة. حوالي 90٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم مدخنون أو مدخنون سابقون. من بين المدخنين على المدى الطويل ، 20 إلى 30 في المائة مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. العديد من الأشخاص الآخرين إما عرضة للإصابة بالأمراض أو يعانون من ضعف وظائف الرئة.

  • يبلغ عمر معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن 40 عامًا على الأقل ولديهم تاريخ من التدخين. كلما طالت مدة استهلاكك لمنتجات التبغ ، زاد خطر الإصابة بمرض COP. بالإضافة إلى دخان السجائر ، يمكن أن يتسبب دخان الغليون والدخان المكشوف في حدوث COP.

  • إذا كنت تعاني من الربو ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

  • يمكن أن يتسبب التعرض المطول لتلوث الهواء واستنشاق الغبار في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

  • قد يكون لديك عامل وراثي. يعاني حوالي 5٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نقص في بروتين يسمى ألفا 1-أنتيتريبسين. يؤدي هذا النقص إلى تفاقم مرض الرئتين ويمكن أن يؤثر أيضًا على الكبد. قد تلعب العوامل الوراثية الأخرى ذات الصلة دورًا أيضًا.





طرق تشخيص مرض الانسداد الرئوي

لا توجد اختبارات لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن . يعتمد التشخيص على الأعراض والفحص البدني ونتائج الاختبارات التشخيصية. تأكد من إدراج جميع الأعراض التي تعاني منها عند زيارة طبيبك مثل:

  • هل أنت مدخن حالي أو سابق؟
  • تعرضت لمهيجات الرئة.
  • تتعرض لكثير من الدخان.
  • لديك تاريخ عائلي من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • تعاني من الربو أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ؛
  • كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية ؛

أثناء الفحص البدني ، يستخدم الطبيب سماعة للاستماع إلى صوت الرئتين أثناء التنفس. بناءً على كل هذه المعلومات ، قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:

  • قياس التنفس هو اختبار غير جراحي لتقييم وظيفة الرئة. 
  • تشمل اختبارات التصوير تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تظهر هذه الصور نظرة فاحصة على الرئتين والأوعية الدموية والقلب.
  • يتضمن اختبار الدم الشرياني أخذ عينة دم من الشريان لقياس الأكسجين في الدم وثاني أكسيد الكربون والكميات المهمة الأخرى.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص مرض الانسداد الرئوي أو أمراض أخرى مثل الربو أو أمراض الرئة المقيدة أو قصور القلب.




طرق علاج مرض الانسداد الرئوي

يمكن أن يقلل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن الأعراض ويقلل من المضاعفات وتطور المرض. فيما يلي بعض العلاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

العلاج بالأوكسجين: إذا كان مستوى الأكسجين في الدم منخفضًا جدًا ، يمكنك الحصول على أكسجين إضافي من خلال قناع أو قنية أنفية لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل.

الجراحة: الجراحة مفيدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أو عندما تفشل العلاجات الأخرى ، فمن المرجح أن تكون مصابًا بنوع من انتفاخ الرئة الحاد.

تغيير نمط الحياة: قد تساعد التغييرات في نمط الحياة في تقليل الأعراض أو تخفيف المرض.




العلاج الدوائي لانسداد الرئة

موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية وفتح المسالك الهوائية بحيث يمكنك التنفس بسهولة أكبر حيث يتم حقنها من خلال جهاز الاستنشاق. يمكن إضافة الستيرويدات القشرية السكرية لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية. يمكن للأدوية أن تقلل الأعراض والتأثيرات. تتضمن بعض خيارات الأدوية للمساعدة في علاج الانسداد الرئوي ما يلي:

1. استنشاق موسعات الشعب الهوائية

تستمر موسعات الشعب الهوائية قصيرة المدى من أربع إلى ست ساعات ولا يمكن استخدامها إلا إذا لزم الأمر. للأعراض المستمرة ، هناك وصفات طبية طويلة الأمد يمكنك استخدامها كل يوم ، حوالي 12 ساعة.

بعض موسعات الشعب الهوائية هي منبهات بيتا 2 الانتقائية وبعضها مضاد للكولين. تعمل هذه الموسعات القصبية عن طريق إرخاء العضلات المشدودة في الشعب الهوائية ، والتي تفتح المسالك الهوائية لتحسين تدفق الهواء وتنظيف الرئتين من المخاط. يمكن استخدام هذين النوعين من موسعات الشعب الهوائية بشكل منفصل أو معًا عن طريق الاستنشاق أو باستخدام البخاخات.


2. الستيرويدات القشرية

عادة ما يتم الجمع بين موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد والستيرويدات القشرية السكرية المستنشقة. يمكن أن يقلل الجلوكوكورتيكوستيرويد من الالتهاب في الشعب الهوائية ويقلل من إنتاج المخاط. الستيرويدات القشرية متوفرة أيضًا في شكل حبوب.


3. مثبطات الفوسفوديستيراز -4

يمكن استخدام هذا الدواء ( مثبط Phosphodiesterase-4 ) كحبوب لتقليل الالتهاب وإرخاء الشعب الهوائية. يوصف بشكل عام لمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد مع التهاب الشعب الهوائية المزمن.


4. الثيوفيلين

هذا الدواء ( ثيوفيلين ) متوفر في شكل حبوب ويقلل من ضيق الصدر وضيق التنفس. كما أنه يساعد على منع المرض من التفاقم. الثيوفيلين دواء يريح عضلات مجرى الهواء وقد يسبب آثارًا جانبية خفيفة.


5. المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات

توصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات عند حدوث بعض التهابات الجهاز التنفسي.




الوقاية من الانسداد الرئوي

على عكس بعض الأمراض ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) له سبب محدد وحل محدد للوقاية. معظم الحالات مرتبطة بشكل مباشر بالتدخين.

إذا كنت شخصًا تدخن لفترة طويلة ، فإن هذه الجمل لا تبدو سهلة عليك ، خاصة إذا كنت قد حاولت الإقلاع عن التدخين من قبل وفشلت ، ولكن عليك ان تحاول الإقلاع عن التدخين باسرع وقت لأنه الحل الوحيد. 

أيضاً يعد التعرض للدخان والغبار الكيميائي عامل خطر آخر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). إذا كنت تعمل مع هذه الأنواع من المنشطات الرئوية ، فتحدث إلى رئيسك في العمل حول أفضل الطرق لحماية نفسك ، مثل استخدام معدات حماية الجهاز التنفسي.




توصيات غذائية للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن

لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض الانسداد الرئوي ، ولكن اتباع نظام غذائي صحي ضروري للحفاظ على صحة الرئة بشكل عام. كلما كان جسمك أقوى ، يمكنك تجنب الآثار الجانبية والمشاكل الصحية الأخرى.

  1. اختر من بين مجموعة متنوعة من الأطعمة المغذية مثل الخضروات والفواكه والبذور والبروتين ومنتجات الألبان.

  2. شرب الكثير من السوائل. يمكن أن يساعد شرب ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أوقيات من السوائل منزوعة الكافيين يوميًا على إبقاء المخاط أرق. أيضًا ، استهلك كمية أقل من الملح للحفاظ على رطوبة جسمك وتنفسك بشكل أفضل.

  3. قلل من المشروبات المحتوية على الكافيين لأنها يمكن أن تتداخل مع الأدوية. إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب ، فقد تحتاج إلى شرب كميات أقل ، لذا تحدث إلى طبيبك.

  4. فقدان الوزن الزائد. عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي ، فأنت بحاجة إلى مزيد من الطاقة للتنفس ، لذلك تحتاج إلى حرق المزيد من السعرات الحرارية. 

  5. عوض عن فقدان الوزن. إذا كنت تعاني من نقص الوزن  ، فقد يكون من الصعب الحفاظ حتى على العناصر الغذائية الأساسية. بشكل عام ، الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يضعف جهاز المناعة ويقلل من القدرة على محاربة التهابات الجهاز التنفسي .





التعايش مع مرض الانسداد الرئوي

يتطلب مرض الانسداد الرئوي إدارة المرض مدى الحياة. هذا يعني اتباع نصيحة فريق الرعاية الصحية والحفاظ على عادات معيشية صحية. تجنب أي شيء يمكن أن يربك أو يفاقم الرئتين .

  • رقم واحد في قائمة الأشياء التي يجب تجنبها هو التدخين. حاول تجنب الأبخرة الجانبية والأبخرة الكيميائية وتلوث الهواء والغبار.

  • التمارين اليومية تجعلك أقوى. تحدث إلى طبيبك حول مقدار التمارين الرياضية المفيدة لك.

  • تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالعناصر الغذائية. تجنب الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والملح.

  • إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أخرى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن إدارتها مهمة أيضًا ، وخاصة مرض السكري وأمراض القلب.





هل هناك علاقة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة؟

يعد الانسداد الرئوي وسرطان الرئة من المشكلات الصحية الرئيسية في جميع أنحاء العالم. يرتبط هذان المرضان بطرق مختلفة. يحتوي مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة على العديد من عوامل الخطر الشائعة. التدخين عامل خطر رئيسي لكلا المرضين. هناك أيضًا مخاطر عالية لاستنشاق الأبخرة الجانبية أو التعرض للمواد الكيميائية أو الأبخرة الأخرى في العمل.

في عام 2009 ، قدر أن ما بين 40 و 70 ٪ من مرضى سرطان الرئة يعانون أيضًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالنسبة لهذه الدراسة ، استنتجت نفس الدراسة في عام 2009 أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يكون نقطة إنطلاق لسرطان الرئة. في بعض الحالات ، لا يدرك الناس أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يتم تشخيصهم بسرطان الرئة. ومع ذلك ، فإن الإصابة بمرض COP لا تعني بالضرورة الإصابة بسرطان الرئة. لكنك في خطر أكبر.




ملاحظات ضرورية
يتطور مرض الانسداد الرئوي ببطء. قد لا تعرف حتى أنك في المراحل الأولى. بعد التشخيص يجب مراجعة الطبيب بانتظام. تحتاج أيضًا إلى اتخاذ إجراءات لإدارة ظروفك وإجراء التغييرات المناسبة في حياتك اليومية. عادة ما يمكن التحكم في الأعراض المبكرة ، ويمكن أن تساعد بعض خيارات نمط الحياة في الحفاظ على نوعية حياة جيدة. مع تقدم المرض ، يمكن أن تصبح الأعراض محدودة بشكل متزايد.

قد لا يتمكن الأشخاص في المراحل المتقدمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن من الاعتناء بأنفسهم دون مساعدة ، كما أنهم معرضون لخطر الإصابة بعدوى الرئة ومشاكل القلب وسرطان الرئة ، وقد يتعرضون أيضًا لخطر الاكتئاب والقلق.

يقلل الانسداد الرئوي بشكل عام من متوسط ​​العمر المتوقع ، على الرغم من أن النظرة المستقبلية تختلف من شخص لآخر. الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين لم يدخنوا مطلقًا لديهم متوسط ​​عمر أكبر ، بينما قد يكون لدى المدخنين السابقين والحاليين أمل أقل في البقاء على قيد الحياة. بالإضافة إلى التدخين ، يعتمد المستقبل على كيفية استجابتك للعلاج وما إذا كان بإمكانك منع حدوث مضاعفات خطيرة. طبيبك هو أفضل شخص لتقييم صحتك وسيقدم اقتراحات لتحسين حالتك.

حسين مصطفى

ماجستير وظائف أعضاء الإنسان كلية الطب جامعة أسيوط – مصر – (2001م) pinterest blogger rss

إرسال تعليق

أحدث أقدم