في أي أمراض يتم إجراء فحص البول؟

تستخدم اختبارات البول للتأكد من ظروف مثل أمراض الكلى، التهاب المسالك البولية ، حصى الكلى ، وأمراض الكبد و السكري . ويمكن أن تشمل أعراض التهاب المسالك البولية أو مشكلة المسالك البولية وآلام في البطن ، آلام الظهر ، الحرقة ، و الدم في البول . تفسير نتائج اختبار البول من قبل الطبيب العام أو طبيب المسالك البولية و أمراض النساء لتشخيص الأمراض الكامنة.

إذا كنت تستعد لإجراء عملية جراحية أو كنت بحاجة إلى دخول المستشفى ، فقد يتم إجراء اختبار للبول كجزء من الاختبار. يمكن أن يكون اختبار البول أيضًا جزءًا من اختبار الحمل .





كيف يتم جمع عينة البول؟

لجمع عينة البول ، عليك القيام بما يلي:

  • اغسل المنطقة حول مجرى البول.
  • لا ينبغي التخلص من الجزء الأولي من البول في حاوية جمع العينات.
  • دع الجزء الأول من البول يفرز في المرحاض.
  • ثم صب مجرى البول الأوسط في علبة العينات.
  • لجمع عينات بول من الرضع وغيرهم من الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على عينة بهذه الطريقة ، قد يحتاج طبيبك إلى إدخال أنبوب رفيع وناعم يسمى قسطرة في المثانة عبر مجرى البول.
  • في بعض الحالات ، من الضروري أن تدخل القسطرة المثانة عبر الجلد وتحت البطن.





كيف يتم فحص البول؟

يفضل البول في الصباح لأنه أكثر تركيزاً. بعد جمع البول ، يجب أن تأخذ العينة إلى المختبر في غضون ساعة واحدة. خلاف ذلك ، ضع العينة في الثلاجة. هناك ثلاث طرق لاختبار تحليل البول:

في الخطوة الأولى من اختبار البول ، يتم فحص عينة البول من أجل اللون والوضوح:

  • إذا كان هناك دم في البول ، فقد يبدو أحمر أو بني غامق.
  • يمكن أن تكون الرغوة علامة على مرض الكلى.
  • قد يشير البول العكر إلى وجود عدوى في المسالك البولية.

  • في المرحلة الثانية من اختبار البول ، بعد الفحص البدني ، يتم فحص البول مجهريًا. في هذه الحالة يتم فحص الحالات التي لا تظهر بالعين المجردة. وتشمل هذه:
  • خلايا الدم الحمراء
  • خلايا الدم البيضاء
  • البكتيريا والبلورات (كتل معدنية تمثل حصوات الكلى).


في المرحلة الثالثة من اختبار البول ، يتم استخدام مقياس العمق. العصا العميقة عبارة عن شريط بلاستيكي رقيق يدخل البول. تتفاعل المواد الكيميائية الموجودة على الشريط اللاصق العميق مع البول. إذا كان مستوى المادة في البول طبيعيًا جدًا ، فسيتغير لون الشريط.




العناصر التي تم قياسها في اختبار البول؟

قد يختلف المستوى الطبيعي للبول قليلاً من مختبر إلى آخر. تحتاج إلى زيارة الطبيب لتفسير نتائج اختبار البول. تشمل العناصر التي يمكن فحصها أثناء اختبار البول ما يلي:

1. اللون

يمكن أن يختلف اللون الطبيعي للبول من الأصفر الفاتح إلى الكهرماني. يتأثر لون البول بالأطعمة والأدوية والأمراض.


2. الجاذبية النوعية

يشير الثقل النوعي إلى قدرة الكلى على التركيز وتتغير على مدار اليوم. زيادة الجاذبية النوعية تعني زيادة تركيز البول . النطاق الطبيعي للثقل النوعي هو 1/005 إلى 0.125 .


3. الشفافية ( المظهر )

يكون البول نقيًا بشكل طبيعي ، لكن الفوسفات والبولات وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية تتسبب في أن يصبح البول عكرًا.


4. الحموضة (PH)

تلعب الكلى دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. لذلك ، فإن أي حالة تؤثر على إنتاج الأحماض أو القواعد في الجسم ، مثل تناول الأطعمة الحمضية ، يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على درجة حموضة البول.

عادة ما يكون البول حمضيًا قليلًا ويبلغ حوالي 6 درجات ، ولكن يمكن أن يختلف من 4.5 إلى 8 .


5. البيليروبين

البيليروبين هو نفايات ينتجها الكبد بسبب تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). وهو أحد مكونات الصفراء التي تساعد على هضم الطعام عندما يدخل الأمعاء. البيليروبين غير موجود في بول الأشخاص الأصحاء. في بعض أمراض الكبد ، مثل انسداد القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد ، يتراكم البيليروبين الزائد في الدم ويخرج في البول. يعد وجود البيليروبين في البول مؤشرًا مبكرًا لأمراض الكبد ويمكن أن يظهر قبل ظهور الأعراض السريرية مثل اليرقان.


6. اليوروبيلينوجين

قد يكون اختبار اليوروبيلينوجين الإيجابي على البول علامة على مرض الكبد مثل مرض الكبد أو القناة الصفراوية أو التهاب الكبد الفيروسي أو تليف الكبد أو تلف الكبد بسبب الأدوية والسموم أو الأمراض المرتبطة بزيادة تدهور كرات الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).

الكمية الطبيعية من اليوروبيلينوجين هي 0.5 إلى 1 (مجم / ديسيلتر).


7. بروتين

يُعرف وجود كميات كبيرة من البروتين في البول بالبيلة البروتينية . تسبب بعض العوامل بيلة بروتينية عابرة أو دائمة لدى الأشخاص الأصحاء ، بما في ذلك:

  • إجهاد
  • رياضة
  • حمى
  • تناول الأسبرين
  • والتعرض للبرد.

في مثل هذه الحالات ، يلزم إعادة الاختبار أو اختبار البول على مدار 24 ساعة للتحقق من استقرار البيلة البروتينية. مستويات الألبومين الطبيعية أقل من 30 (مجم / جم). يجب أن تكون كمية الألبومين في عينة بول مدتها 24 ساعة أقل من 150 (مجم / جم).


8. الجلوكوز

لا يتواجد الجلوكوز عادة في البول. يسمى وجود الجلوكوز في البول بيلة الجلوكوز ، والتي يمكن رؤيتها في مرض السكري غير المنضبط ، والاضطرابات الهرمونية ، وأمراض الكبد ، والأدوية ، والحمل.


9. كيتون

تتكون الكيتونات من التمثيل الغذائي للدهون ولا توجد عادة في البول. عندما لا يتوفر الجلوكوز كمصدر للطاقة (مثل الصيام لفترات طويلة) ، يستخدم الجسم الدهون للحصول على الطاقة. يمكن أن يؤدي التمرين المكثف ، والتعرض للبرد ، والقيء المتكرر والمطول ، والعديد من أمراض الجهاز الهضمي إلى زيادة التمثيل الغذائي للدهون ويؤدي إلى بيلة كيتونية.

يسمى وجود الكيتونات في البول والحماض الكيتوني السكري (DKA). هذه الحالة أكثر شيوعًا في مرض السكري من النوع 1 غير المنضبط وهي حالة طبية طارئة .


10. إستراز الكريات البيض

استراز الكريات البيض هو إنزيم موجود في معظم خلايا الدم البيضاء (WBCs). عندما يزداد عدد خلايا الدم البيضاء في البول بشكل كبير ، يكون إستراز الكريات البيض موجبًا في اختبار البول . قد يشير وجود إستراز الكريات البيض في البول إلى التهاب في المسالك البولية أو الكلى. أي التهاب المسالك البولية (UTI) ، مثل التهاب المثانة أو الكلى.


11. الدم أو الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو بروتين يحمل الأكسجين ويوجد داخل خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). يشير وجود الهيموجلوبين في البول إلى وجود دم في البول يسمى بيلة دموية .

يعتبر وجود 3 كرات من كرات الدم الحمراء في البول أمرًا طبيعيًا.


12. النتريت

يمكن للعديد من البكتيريا تحويل النترات (مادة طبيعية في البول) إلى نتريت. عادة ، تكون المسالك البولية والبول خاليين من البكتيريا والنتريت. إذا دخلت البكتيريا في المسالك البولية ، يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية . يمكن أن يشير اختبار النتريت الإيجابي في اختبار البول إلى وجود عدوى في المسالك البولية.


13. خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء)

لا يمكن استخدام عدد خلايا الدم الحمراء في البول لتحديد موقع النزيف . على سبيل المثال ، عند تفسير نتيجة اختبار البول ، لا يمكن التمييز بين وجود الدم في البول بسبب البواسير أو النزيف المهبلي من النزيف في المسالك البولية. إذا كانت خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا موجودة في البول ، فقد يكون ذلك بسبب عدوى المسالك البولية التي يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية .

عادة ، يعتبر وجود 3 كرات من كرات الدم الحمراء في البول أمرًا طبيعيًا.


14. خلايا الدم البيضاء

قد تشير الزيادة في عدد كرات الدم البيضاء في البول إلى جانب إستراز الكريات البيض إلى وجود عدوى أو التهاب في جزء من المسالك البولية.

عادة ، يعتبر وجود 2 إلى 5 كرات دم بيضاء في البول أمرًا طبيعيًا.


15. الخلايا الظهارية

وبطبيعة الحال ، في كل من الرجال والنساء ، توجد عدة خلايا ظهارية في اختبارات البول. في أمراض المسالك البولية مثل العدوى والالتهابات والأورام الخبيثة ، يزداد عدد الخلايا الظهارية.

يوجد عادة من 3 إلى 4 خلايا ظهارية في البول.


16. البكتيريا والخميرة

المسالك البولية معقمة ولا تتلوث. من المهم جدًا أخذ عينة بول من الوسط. يؤدي تلوث عينة البول بالبكتيريا الموجودة على الجلد أو الإفرازات المهبلية إلى نتيجة إيجابية في اختبار البول.


17. كريستال

يحتوي البول على أملاح مختلفة يجب إفرازها من الجسم. عندما تتحد هذه الأملاح معًا ، فإنها تشكل بلورات. أخيرًا ، من خلال ربط هذه البلورات ببعضها البعض ، تتشكل حصوات الكلى . تلعب حموضة البول وتركيز الملح ودرجة حرارة البول دورًا في تكوين هذه البلورات.

تكون بعض البلورات طبيعية في البول ، مثل اليورات غير المتبلورة ، وحمض البوليك البلوري ، وأكسالات الكالسيوم ، والفوسفات غير المتبلور.

ومع ذلك ، فإن وجود بعض البلورات في البول غير طبيعي ، مما يشير إلى وجود عملية استقلاب غير طبيعية ، مثل بلورات كربونات الكالسيوم ، والسيستين ، والتيروزين ، والليوسين.




ما الذي يسبب تغير نتيجة فحص البول؟

  1. يمكن أن يغير البنجر وملونات الطعام لون البول.
  2. إذا كان البول رقيقًا جدًا ، فقد يتعذر اكتشاف الكمية الصغيرة من المواد الكيميائية في البول.
  3. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع تفسير نتيجة اختبار البول ، مثل:

  • مكملات فيتامين سي
  • ميترونيدازول
  • الريبوفلافين
  • ملينات الأنثراكينون
  • ميتوكاربامول
  • نتروفورانتوين.

مـاهو تــقيـمك للمقاله

{ads}