ما هو التهاب الاذن؟

عدوى الأذن ، التي تُعرف أحيانًا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد ، هي السبب الأكثر شيوعًا لألم الأذن الناجم عن التهاب الأذن الوسطى. نظرًا لأن عدوى الأذن مرض يحد من نفسه ، فإن علاجه يعتمد على التحكم في الألم وتخفيف الأعراض المزعجة ومراقبة عملية الشفاء. تستخدم المضادات الحيوية أحيانًا لعلاج العدوى .





كيفية الإصابة بعدوى الأذن

الأذن الوسطى عبارة عن مساحة مليئة بالهواء خلف طبلة الأذن تحتوي على عظام صغيرة تنقل الاهتزازات من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية. ترتبط الأذن الوسطى بالجهاز التنفسي العلوي بقناة ضيقة تسمى قناة استاكيوس. قناتا استاكيوس هي زوج من الأنابيب الضيقة التي تبدأ في الجزء العلوي من الأذن الوسطى وتمتد من مؤخرة الحلق إلى مؤخرة فتحتي الأنف ، ثم تفتح أخيرًا عند الحلق.

يتمثل دور قناة استاكيوس في تنظيم ضغط الهواء في الأذن الوسطى ، وتهوية الأذن الوسطى ، وتصريف الإفرازات الطبيعية من الأذن الوسطى. يؤدي تورم القناة السمعية وانسدادها إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى ، والتي يمكن أن تصاب بالبكتيريا وتسبب أعراض التهاب الأذن.


عادة ما يكون تورم طبلة الأذن مصحوبًا بألم وثقب في طبلة الأذن وإفراز مادة قيحية (تسمى في هذه الحالة التهاب الأذن الصديدية) . قناة استاكيوس هي أقصر وأكثر أفقية عند الأطفال والرضع مقارنة بالبالغين ، مما يسهل دخول الجراثيم إلى الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تطوير أجهزة المناعة للأطفال لمحاربة الجراثيم ، لذلك فإن الأطفال والرضع ، وخاصة الأطفا أقل من 6 أسابيع أكثر عرضة للإصابة من البالغين ، لكنها يمكن أن تصيب البالغين أيضًا.




ما هي أعراض التهاب الأذن؟

الأذن عضو معقد في الجسم يتكون من عدة تجاويف مختلفة. يمكن أن يتطور التهاب الأذن في أي من هذه التجاويف ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء رئيسية: الأذن الداخلية والأذن الوسطى والأذن الخارجية. تكون العدوى أكثر شيوعًا في الأذن الوسطى والأذن الخارجية ، كما أن عدوى الأذن السفلية أقل شيوعًا.


الأذن الوسطى هي المنطقة الواقعة خلف طبلة الأذن مباشرة. تحدث عدوى الأذن الوسطى عادةً عندما تتراكم البكتيريا أو الفيروسات من الفم والعينين والأنف خلف طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى الشعور بألم وثقل في الأذن.


طبلة الأذن ليست ملتهبة وليست حساسة للمنبهات الصوتية ، كما أن تراكم السوائل والقيح خلف طبلة الأذن يقلل من سمع الشخص ويجعله يشعر وكأنه تحت الماء. إذا زاد الضغط خلف الأذن ، فقد تتمزق طبلة الأذن. وتراكم الإفرازات خلف الأذن. تحتوي الأذن الخارجية على قناة الأذن الخارجية. والذي يمتد من طبلة الأذن إلى الجزء الخارجي من الأذن. تعتبر قناة الأذن بيئة دافئة ومظلمة وهي بيئة جيدة لنمو الجراثيم وبالتالي التهابات الأذن.





دور الغدد الليمفاوية أو اللحمية في التهاب الأذن

الغدد الليمفاوية تشارك في نشاط الجهاز المناعي. تقع اللحمية على الجزء الخلفي من الأنف بالقرب من فتحة قناة استاكيوس. قد يؤدي تورم اللحمية إلى سد هذه الأنابيب. ويؤدي الى التهاب الاذن الوسطى. تورم وتحفيز اللحمية تشارك في التهابات الأذن عند الأطفال. لأن الأطفال لديهم زوائد أنوية أكثر نسبيًا من البالغين.




أنماط مختلفة من التهابات الأذن

يمكن أن تحدث التهابات الأذن بسبب فيروس أو بكتيريا ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة .

نقاط مهمة:

  • عادة ما تبدأ عدوى الأذن الوسطى الحادة بسرعة وتستمر لفترة قصيرة.
  • عدوى الأذن الوسطى المزمنة هي التهاب مستمر في الأذن الوسطى يستمر عادةً لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ويختلف عن العدوى الحادة التي تستمر عادةً بضعة أسابيع فقط.
  • أثناء التهاب الأذن الحاد ، قد يبقى السائل الذي يتجمع خلف طبلة الأذن لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، وقد يستغرق ذلك وقتًا أطول إذا كان هناك ضغط سلبي خلف طبلة الأذن.
  • يمكن أن تسبب عدوى الأذن المزمنة ضررًا دائمًا للأذن الوسطى وطبلة الأذن وإفرازًا مستمرًا لإفرازات كريهة الرائحة من الفتحة الموجودة في طبلة الأذن.
  • غالبًا ما تبدأ عدوى الأذن الوسطى المزمنة بدون ألم وبدون حمى. يمكن أن يستمر الشعور بالضغط في الأذن لعدة أشهر.
  • قد يحدث فقدان السمع أحيانًا بسبب عدوى مزمنة في الأذن الوسطى. يتم تحسين السمع عن طريق تصريف السائل في الأذن الوسطى.





أنواع التهابات الأذن

التهاب الأذن الحاد مع تراكم السوائل (الانصباب): في الواقع ، إن عدوى الأذن الوسطى خالية من الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. عادة ما يحدث بسبب الخلل الوظيفي وانسداد قناة استاكيوس أو بسبب العدوى المستمرة بعد الشفاء لفترة طويلة.


التهاب الأذن المزمن مع تراكم السوائل : يحدث عندما يبقى السائل في الأذن الوسطى ولكن لا توجد عدوى بكتيرية أو فيروسية. يزيد التهاب الأذن الوسطى المزمن من خطر الإصابة بعدوى جديدة عند الأطفال. التي يمكن أن تؤثر على سمع الأطفال.


التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر: إذا تكررت العدوى أكثر من ثلاث مرات في فترة 6 أشهر ، أو أربع مرات في السنة ، فإنها تسمى عدوى حادة متكررة أو التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر بسبب خلل في قناة استاكيوس.


التهاب الأذن الوسطى المزمن (قيحي): وهي عدوى لا تزول بالعلاجات المعتادة ويمكن أن تسبب ثقبًا في طبلة الأذن.




أهمية الوعي بأمراض الأذن عند الأطفال

معظم الآباء على دراية بالتهاب الأذن لأن معظم الأطفال يصابون بالعدوى مرة واحدة على الأقل في سن الثالثة. في الواقع ، تعد التهابات الأذن هي السبب الأكثر شيوعًا لرؤية طبيب الأطفال. تحتوي نصف الوصفات الطبية نسبيًا على مضادات حيوية لعلاج التهابات الأذن.


التهابات الأذن ليست معدية. يمكن للأشخاص المصابين بالعدوى السفر بالطائرة. ومع ذلك ، في حالة حدوث عطل في قناة استاكيوس ، يمكن أن يسبب السفر الجوي ألمًا في الأذن بسبب التغيرات في ضغط الهواء أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها. كما لا ينصح بالسباحة لهؤلاء الأشخاص.




عوامل الخطر لالتهاب الأذن

عندما لا يكون هناك ما يكفي من الهواء النقي في الأذن الوسطى بسبب خلل في قناة استاكيوس ؛ يتم إنشاء مناطق رطبة وراكدة وساخنة. وهو مناسب لنمو الميكروبات. يمكن أن تتداخل كل من الحساسية وإفرازات الأنف والتهابات الجيوب الأنفية ونزلات البرد ومشاكل العقد الليمفاوية مع قدرة قناة استاكيوس على الدوران وتمرير الهواء عبر الأذن الوسطى.


عادة ما يحدث التهاب الأذن عند البالغين بسبب الجراثيم مثل الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا. تمثل البكتيريا مثل العقدية الرئوية والمستدمية النزلية والزائفة والموراكسيلا حوالي 85٪ من حالات التهاب الأذن الوسطى. تشكل الفيروسات نسبة الـ 15٪ المتبقية. عادة ما تحدد كيفية إصابة الشخص نوع العدوى التي يتلقاها.




كيف تحدث عدوى الاذن الوسطى؟

العمر: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين معرضون للعدوى بسبب حجم وشكل قناتي استاكيوس ولأن أجهزتهم المناعية لا تزال في طور النمو. الأطفال الذين يصابون بالتهاب الأذن الوسطى قبل سن ستة أشهر هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن في مرحلة الطفولة والبلوغ.


رياض الأطفال ومراكز رعاية الأطفال الأخرى: الأطفال في مراكز رعاية الأطفال الجماعية هم أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد وهذا النوع من العدوى.


العوامل الموسمية: التهاب الأذن أكثر شيوعًا في الخريف والشتاء. مع زيادة الغبار خلال هذه المواسم ، من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون بالحساسية بها.


تلوث الهواء: يمكن أن يؤدي التعرض لدخان التبغ والسموم البيئية الأخرى وزيادة تلوث الهواء إلى زيادة المخاطر.


العيوب الخلقية: في الاضطرابات مثل متلازمة داون والحنك المشقوق (الشفة المشقوقة) ، تتعطل وظيفة قناة استاكيوس بسبب الاختلافات في بنية العظام والعضلات. ويزيد من خطر الإصابة.


الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى من غيرهم. مرض السكري هو عامل خطر آخر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة به. الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مزمنة مثل الأكزيما والصدفية معرضون أيضًا للإصابة بالتهاب الأذن الخارجية.




كيف تحدث عدوى الأذن الخارجية؟

تُعرف إحدى أكثر التهابات الأذن الخارجية شيوعًا باسم عدوى الأذن السابحة . الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الماء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من العدوى. الماء الذي يبقى في قناة الأذن بعد السباحة أو الاستحمام مكان جيد لتكاثر الجراثيم. يمكن أن تسبب المياه غير المعالجة هذه العدوى أيضًا.


أعراض التهاب الأذن الخارجية

  • يمكن أن تحدث عدوى الأذن الخارجية بسبب تهيج القناة أو تلفها بسبب الأجسام الغريبة مثل منظفات الأذن أو الأظافر.
  • يمكن أن تبدأ عدوى الأذن الخارجية بطفح جلدي مثير للحكة على الجزء الخارجي من الأذن. ويستمر الألم والتورم .
  • قد يستمر احمرار الجلد ودفئه حتى تختفي العدوى.
  • أثناء فحص الطبيب لطبلة الأذن ، تؤدي عدوى الأذن إلى احمرار وانتفاخ طبلة الأذن. مما يؤكد تشخيصه.
  • تظهر أعراض العدوى بسرعة وتختلف الأعراض باختلاف الفئات العمرية.






اختلافات في أعراض التهابات الأذن لدى الأطفال والبالغين

أعراض التهاب الأذن لها أعراض مختلفة في مختلف الفئات العمرية.

أعراض التهاب الأذن عند الأطفال

  • تسبب التهابات الأذن عند الأطفال آلامًا في الأذن ، خاصة عند النوم.
  • يتجلى الطفل في هذا الألم بالضغط عليه أو سحبه.
  • يسبب ألم الأذن عند الأطفال البكاء المفرط والتهيج والأرق وفقدان الشهية ومشاكل النوم والصداع .
  • في بعض الحالات ، يفقد الطفل توازنه .
  • في بعض الحالات ، يجد الطفل صعوبة في سماع الأصوات أو الاستجابة لها.
  • قد يعاني الطفل في أي عمر من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
  • يمكن أن يكون تسرب السوائل من الأذن علامة على وجود عدوى تحتاج إلى مزيد من التحقيق.




أعراض التهاب الأذن عند البالغين

تسبب التهابات الأذن عند البالغين الأعراض التالية:

  • وجع الأذن الحاد والمفاجئ
  • وجع الأذن غامض ومستمر
  • تصريف السوائل من الأذن
  • وضعف السمع.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى ما يلي:

  • الشعور بالامتلاء وثقل الأذنين
  • حساسية للمس
  • دوار
  • سماع صوت صفارة
  • حمى
  • الغثيان والقيء.

التهابات الأذن ليست معدية. ومع ذلك ، يصاب العديد من الأطفال بعد نزلات البرد أو غيرها من الأمراض الفيروسية ، وهذه العدوى معدية.




اختبارات عدوى الأذن

1. اختبار تنظير الأذن الهوائي: أداة تسمى منظار الأذن الهوائي هي أداة متخصصة لتشخيص التهابات الأذن. تمكن هذه الأداة الطبيب من فحص طبلة الأذن. ويكشف عن وجود سائل خلف طبلة الأذن. أثناء تنظير الأذن الهوائي ، ينفخ الطبيب الهواء في طبلة الأذن. يؤدي ضغط الهواء هذا عادةً إلى تحريك طبلة الأذن. ولكن إذا كانت الأذن الوسطى مليئة بالسوائل ، فلا توجد حركة في طبلة الأذن.



2. اختبار قياس الطبلة: يقيس هذا الاختبار حركة طبلة الأذن. طريقة هذا الاختبار هي أن القناة مغلقة تمامًا بواسطة الأجهزة المستخدمة. ثم يزداد ضغط الهواء داخل القناة. يؤدي هذا إلى اهتزاز طبلة الأذن ، وهو ما يقوم الجهاز بتسجيله. ويسمح بقياس الضغط غير المباشر داخل الأذن الوسطى.



3. اختبار الانعكاس الصوتي : يقيس هذا الاختبار كمية الصوت العائدة من طبلة الأذن وبشكل غير مباشر كمية السائل في الأذن الوسطى. عادة ، تمتص طبلة الأذن معظم الصوت. كلما زاد ضغط السوائل في الأذن الوسطى ، زاد الصوت الذي تعكسه الأذن.



4. تركيب الطبلة : في هذه الطريقة ، يتم ثقب طبلة الأذن باستخدام أنبوب صغير ويتم سحب السائل من الأذن الوسطى. يتم اختبار هذه السوائل بحثًا عن الفيروسات والبكتيريا. يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة في الحالات التي لا تستجيب فيها العدوى بشكل جيد للعلاجات .




ما الذي يمكننا فعله لتقليل ألم التهاب الأذن؟

  • تعتبر مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين (أدفيل) فعالة في تقليل الألم الناتج عن العدوى .
  • استخدم الأسبرين بحذر عند الأطفال والمراهقين .
  1. يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون المصابون بجدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين أبدًا.
  2. يرتبط استخدام الأسبرين في هؤلاء المرضى بمتلازمة نادرة تسمى متلازمة راي ، والتي تسبب تورمًا في الدماغ أو الكبد.

  • إذا لم تكن طبلة الأذن مثقوبة أو ممزقة ، فيمكن استخدام قطرات مخدرة لتخفيف الألم.
  • يمكن أن يساعد وضع كمادة ماء دافئ أو كيس ماء ساخن أو منشفة دافئة عليها لمدة 20 دقيقة في تقليل الألم.

  1. كن حذرًا عند استخدام كمادات الماء الساخن للأطفال.

  • قد تساعد مضادات الاختلاج أو مضادات الهيستامين ، مثل السودوإيفيدرين أو ديفينهيدرامين ، في تخفيف بعض أعراض العدوى ، خاصة في حالات التراكم المفرط للمخاط في قناتي استاكيوس.

  1. تساعد هذه الأدوية في تقليل ألم العدوى. لكن ليس لها دور في علاج التهابات الأذن.




كيفية علاج التهاب الأذن بالمضادات الحيوية

المضادات الحيوية ، يوصى عادةً باستخدام الأموكسيسيلين كعلاج من الدرجة الأولى.

  • عادة ما يتم إعطاء أموكسيسيلين لمدة 10 أيام.
  • إذا لم تستجب للعلاج في غضون 48 إلى 72 ساعة من بدء الدواء ، فستحتاج إلى تغيير المضادات الحيوية.

حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتبقى لدى بعض الأطفال بعض السوائل في الأذن الوسطى والتي يمكن أن تسبب فقدانًا مؤقتًا للسمع لمدة 3 إلى 6 أسابيع. في معظم الأطفال ، يختفي هذا السائل في النهاية من تلقاء نفسه.


يوصى بحقن سيفترياكسون الى الأطفال الذين لا يستطيعون تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.

نقاط مهمة:

  • حتى بعد تحسن أعراض التهاب الأذن  ، تأكد من استخدام المضادات الحيوية حسب التوجيهات وحتى النهاية.
  • يمكن أن يؤدي عدم تناول جميع الأدوية إلى تكرار العدوى ومقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
  • إذا نسيت عن طريق الخطأ تناول جرعتك ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول ما يجب عليك فعله.
  • المضادات الحيوية ليست فعالة ضد التهابات الأذن الفيروسية.





العلاجات المنزلية لالتهابات الأذن

إذا كنت قد عانيت من التهاب في الأذن ، فأنت تعلم أنه ألم يجعلك أحيانًا عاجزًا. إذا لم تكن قد رأيت طبيبك بعد ،يمكنك تجربة هذه العلاجات الثلاثة في المنزل.


1. علاج التهابات الأذن بالحرارة
: يعد وضع ضغط دافئ على الأذن علاجًا منزليًا لالتهاب الأذن. انقع منشفة في ماء دافئ وليس ساخنًا وضعها على الأذن المصابة بعد تناول المزيد من الماء.


2. علاج التهابات الاذن بالثوم : يعد استخدام الثوم من أكثر العلاجات المنزلية فعالية في علاج التهابات الأذن. يمكنك استخدام زيت الثوم لعلاج التهابات الأذن.

  • يُسكب الثوم المهروس مع 2 إلى 4 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون في مقلاة ويوضع على نار خفيفة ، لكن لا تدعه يسخن كثيرًا.
  • قم بتدوير الزيت حول المقلاة حتى تفوح رائحته.
  • ثم أزل الخليط من اللهب وبعد التبريد ، مرره عبر مصفاة واسكبه في كوب.
  • لاستخدام هذا الزيت ، استلق وضع قطرتين أو ثلاث قطرات من زيت الثوم الدافئ في أذنك.
  • ثم ضعي القطن على فتحة أذنك حتى لا يخرج الزيت من الأذن.
  • نم في نفس الوضع لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
  • احفظي الزيت المتبقي في الثلاجة.

ملحوظة: قبل استخدام زيت الثوم ، جربه على جزء صغير من بشرتك وإذا كنت تعاني من الحساسية فلا تستخدم هذا الزيت.



3. علاج التهابات الاذن بخل التفاح : يرتبط خل التفاح بالعديد من الفوائد الصحية ، لذا فليس من المستغرب أنه يمكن استخدامه أيضًا لعلاج التهابات الأذن. عندما تظهر العلامة الأولى على وجود مشكلة ، اسكب بضع قطرات من خل التفاح في الأذن واتركها لمدة دقيقة. بعد ذلك ، اتركي خل التفاح يخرج من الأذن.




مضاعفات التهاب الأذن

على الرغم من أن عدوى الأذن الحادة لا تسبب مضاعفات طويلة الأمد ، إلا أن العدوى غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. من المضاعفات الشائعة لعدوى الأذن فقدان السمع ، والذي يزول مع تحسن العدوى. يمكن أن يؤدي فقدان السمع في حالات العدوى المتكررة أو تراكم السوائل في الأذن الوسطى إلى ضعف شديد في السمع. وفي حالة حدوث ضرر دائم لطبلة الأذن أو غيرها من هياكل الأذن الوسطى ، فقد يحدث ضعف دائم في السمع.


إذا تطور ضعف السمع بشكل مؤقت أو دائم عند الرضع والأطفال الصغار ، فإنه يمكن أن يؤخر الكلام والمهارات الاجتماعية والنمائية. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الأذن الوسطى وتراكم السوائل في الأذن الوسطى ، فيمكن أن يساعد اختصاصي السمع أو معالج النطق أو معالج النمو في السمع والكلام وفهم اللغة أو القدرات التنموية .


يمكن أن تنتشر التهابات الأذن أو الالتهابات التي لا تستجيب للعلاج إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن يسبب التهاب الخشاء (التهاب العظم خلف الأذن) ، وهو أمر خطير للغاية ويجب فحص هؤلاء الأشخاص على الفور من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة .


نادرًا ما تنتشر عدوى الأذن الوسطى إلى أنسجة أخرى في الجمجمة ، بما في ذلك الدماغ أو السحايا. وتسبب التهاب السحايا . ومع ذلك ، تلتئم معظم تمزقات طبلة الأذن في غضون 72 ساعة. لكن في بعض الحالات ، يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا. يُعد ثقب طبلة الأذن وشلل العصب الوجهي ومرض منيير عند البالغين من مضاعفات التهابات الأذن المزمنة.




هل يوجد لقاح للوقاية من التهابات الاذن؟

وفقًا لبحث أجرته الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة ، يمكن أن يكون لقاح المكورات الرئوية المترافق فعالًا جدًا في بناء مقاومة للعديد من سلالات البكتيريا الشائعة التي تسبب التهابات الأذن. وعادة ما يعطى اللقاح للرضع والأطفال الصغار لمنع التهابات الأذن ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي والتهابات مجرى الدم. قد تساعد الحقن الموسمية للإنفلونزا والمكورات الرئوية ولقاحات بكتيرية أخرى في منع التهابات الأذن. تحدث إلى طبيبك حول استخدام هذا اللقاح.




متى ترى الطبيب لعدوى الاذن؟

في كثير من الحالات ، يمكن أن تختفي عدوى الأذن من تلقاء نفسها ، لذلك قد لا يكون الألم البسيط مصدر قلق. لكن استشر طبيبك إذا كان لديك أي من العلامات والأعراض التالية:

  • قم بزيارة الطبيب إذا كانت لدى الأطفال دون سن 6 أشهر ألم شديد في الأذن.
  • إفراز أو صديد أو دم من الأذن وظهور الأرق والتهيج لدى طفلك بعد الإصابة بالبرد أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
  • يشير تصلب الرقبة عند الأطفال أو الخمول المفرط وضعف الاستجابة للمنبهات إلى حدوث مضاعفات خطيرة لعدوى الأذن التي تحتاج إلى العلاج.
  • وجود حمى 38 درجة مئوية عند الأطفال دون سن الثالثة
  • وجود حمى فوق 40 درجة مئوية في أي عمر
  • حمى تستمر لأكثر من يومين لدى الأطفال دون السنتين وأكثر من 3 أيام لدى الأطفال فوق السنتين.
  • يجب أن ترى الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة ، مثل ما يلي:

  1. فقدان التوازن
  2. إفرازات دموية .
  3. ألم شديد لا يزول بمسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين .

مـاهو تــقيـمك للمقاله

{ads}