سكري الحمل: الأعراض وطرق تشخيصه وعلاجه

سبب سكري الحمل عند النساء الحوامل

يمكن للتغيرات الهرمونية أن تقلل من إنتاج الأنسولين أثناء الحمل. يؤدي انخفاض الأنسولين إلى رفع مستويات السكر في الدم ويسبب سكري الحمل. بمجرد التشخيص ، سيراقب طبيبك أو طبيب التوليد صحتك وصحة طفلك عن كثب حتى نهاية الحمل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر سكري الحمل على 2 إلى 10 بالمائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة كل عام.





مضاعفات سكري الحمل

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم مشاكل صحية خطيرة لكل من الأم والطفل. وتسمى هذه مضاعفات سكري الحمل. ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل هذه الآثار الجانبية ، والتي سنناقشها أدناه تابع طب رادار.



كيف يؤثر سكري الحمل على الجنين؟

لا يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على الأم فحسب ، بل يؤثر على الجنين أيضًا لأن الجنين يحصل على العناصر الغذائية من دم الأم. يخزن الجنين السكر الزائد على شكل دهون ، مما ينتج عنه مخازن دهون أكبر من المعتاد. يسبب سكري الحمل آثارًا جانبية مختلفة على الجنين ، منها:
  • إصابات الولادة بسبب كبر حجم الطفل
  • انخفاض نسبة السكر في الدم والمعادن عند الولادة
  • الولادة المبكرة (قبل الأوان)
  • مشاكل تنفسية مؤقتة
  • زيادة خطر زيادة الوزن والسمنة ومرض السكري من النوع 2 في مرحلة البلوغ
  • العيوب الخلقية بما في ذلك عيوب القلب والأوعية الدموية والدماغ والعمود الفقري والكلى والجهاز الهضمي




كيف سيؤثر سكري الحمل على الأم؟

من المحتمل أن يعود سكر دم الأم إلى طبيعته بعد الولادة. لكنك أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة أو الإصابة بسكري الحمل في حالات الحمل اللاحقة. يمكن أن يقلل اتباع نمط حياة صحي من فرص حدوث ذلك.

يتسبب سكري الحمل في أن يصبح الجنين أكبر من الطبيعي ، مما قد يزيد من خطر الولادة المؤلمة والضغط على الطفل. يزيد سكري الحمل من المضاعفات التالية عند الأم:

  • زيادة احتمالية الحاجة إلى عملية قيصرية
  • الإجهاض
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل
  • زيادة السائل الأمنيوسي في الرحم
  • الولادة المبكرة

عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل

تكون الأم أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل إذا كانت تعاني من الحالات التالية:

  • زيادة الوزن
  • قلة الحركة
  • ضغط دم مرتفع
  • انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم
  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري
  • تاريخ من سكري الحمل في الحمل السابق
  • تاريخ ميلاد طفل يزن أكثر من 4 كجم
  • الحمل المتعدد

أعراض سكري الحمل

  • قد تشمل أعراض سكري الحمل ما يلي:
  • إعياء
  • غثيان
  • عطش غير عادي
  • فم جاف
  • كثرة التبول
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • رؤية مشوشة




تشخيص سكري الحمل عند النساء

اختبار فحص الجلوكوز هو اختبار حمل روتيني يقيس مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم لدى النساء الحوامل. يتم إجراء اختبار فحص سكري الحمل بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بسكري الحمل ، يتم إجراء اختبار تحدي الجلوكوز في أول موعد مع الطبيب.

اختبار تحدي الجلوكوز (GCT)

يتم إجراء هذا الاختبار لفحص وتشخيص اضطرابات نسبة السكر في الدم لدى النساء الحوامل ، خلال 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، ولا يعني كونك حصلت على نتيجة إيجابية فأنتي مصابة بسكري الحمل.  يحدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص الإصابة بسكري الحمل. في المرحلة الأولى ، يمكن إجراء هذا الاختبار في ظروف طبيعية وفي أي ساعة من اليوم ، بغض النظر عن آخر وجبة تم تناولها. أثناء الاختبار ، يجب عليك الجلوس والامتناع عن شرب الشاي أو القهوة أو تناول الطعام أو الانخراط في نشاط بدني شاق.

يُطلب منك شرب سائل يحتوي على 50 جرامًا من الجلوكوز لمدة 5 دقائق. يتم أخذ عينة دم للتحقق من مستوى الجلوكوز في الدم لديك بعد ساعة من شرب محلول الجلوكوز.



اختبار تحمل الجلوكوز (GGT)

لإجراء هذا الاختبار ، يجب أن تصوم 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار ولا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء. لا يمكنك تناول الطعام أثناء الاختبار.

لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات ، سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على 100 جرام من الجلوكوز لمدة 5 دقائق. لإجراء هذا الاختبار ، يتم أخذ عينة دم منك 3 مرات.

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين بنفس الطريقة ، ولكن مع اختلاف أن المحلول المستخدم يحتوي على 75 جرامًا من الجلوكوز ويتم قياس سكر الدم الصائم بعد ساعة وساعتين من تناول المحلول.



التحقق من نتائج اختبارات السكر في الدم

يجب أن يتراوح الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، أو HbA1c ، الذي يظهر مستويات السكر في الدم في الأشهر الثلاثة الماضية ، من 6 إلى 6.5 في سكري الحمل.

في اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) ، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك أعلى من 140 مجم / ديسيلتر ، يكون الاختبار إيجابيًا وستحتاج إلى إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.

في اختبار تحمل الجلوكوز ، يتم تشخيص سكري الحمل إذا كانت اثنتان من القيم المقاسة أعلى من المعدل الطبيعي.

  • يجب أن يكون سكر دم الصائم أقل من 95 مجم / ديسيلتر.
  • يجب أن يكون سكر الدم أقل من 180 مجم / ديسيلتر في الساعة.
  • يجب أن يكون سكر الدم لمدة ساعتين أقل من 155 مجم / ديسيلتر.
  • يجب أن يكون سكر الدم لمدة 3 ساعات أقل من 140 مجم / ديسيلتر.




تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى المراقبة بعد الولادة

يوصى بفحص حالة الجلوكوز في الدم عند النساء المصابات بسكري الحمل ، بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من الولادة ، عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز مع 75 جم من الجلوكوز و HbA1c . إذا كان اختبار تحمل الجلوكوز طبيعيًا ، فلا يلزم اتخاذ أي إجراء آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص جلوكوز الدم لدى النساء كل سنة إلى ثلاث سنوات بعد الولادة. يعتمد عدد الاختبارات على عوامل الخطر لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك التاريخ العائلي لمرض سكري الحمل ، أو مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل ، أو الحاجة إلى الأنسولين ، أو الأدوية الفموية لخفض الجلوكوز أثناء الحمل. التقييم المستمر لفحص مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز والهيموجلوبين A1C.




كيف يتم علاج سكري الحمل عند النساء؟

في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج سكري الحمل إلا بالحمية والتمارين الرياضية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الفموية مثل الميتفورمين أو الأنسولين عن طريق الحقن لخفض نسبة السكر في الدم . تابع مايلي:


تناول طعام صحي

من المهم اتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل. هذا مهم بشكل خاص للحوامل المصابات بسكري الحمل. لهذا السبب ، يجب على المرأة الحامل اتباع نصيحة الطبيب أو اختصاصي التغذية وتجنب تغيير نظامها الغذائي الموصى بة.

استشر اختصاصي تغذية لتخطيط نظام غذائي يحافظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. يجب أن تحد من كمية الكربوهيدرات التي تتناولها ، لأن الكربوهيدرات يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. تجنب الأطعمة السكرية مثل المشروبات الغازية والحلويات.


ممارسه الرياضه

مارسي بعض التمارين يوميًا للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم. تمرني بشكل معتدل لمدة 30 دقيقة كل يوم ، ما لم يمنعك طبيبك أو ممرضة التوليد من ممارسة الرياضة. يمكنك محاولة المشي أو السباحة.


إدارة وزنك

تشير الدلائل إلى أن اكتساب الوزن الزائد يمكن أن يسبب مشاكل لك ولطفلك. من خلال إجراء تغييرات طفيفة على نظامك الغذائي ونشاطك البدني ، يمكنك منع زيادة الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات سكري الحمل.


لا تنسى تحديد موعد مع الطبيب

يعد فحص المواعيد مهمًا جدًا لصحتك وصحة طفلك. قد يكون من الضروري فحص حالة الجنين بانتظام في عيادة الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية.


قياس نسبة السكر في الدم

يعد التحكم في نسبة السكر في الدم طريقة أساسية لتقييم صحة الأم والجنين. قد تحتاج إلى تكرار ذلك عدة مرات في اليوم.


تناول الأدوية الموصوفة

تحتاج بعض النساء الحوامل إلى الأنسولين أو أدوية أخرى ، مثل الميتفورمين ، للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم. اتبعي نصيحة طبيبك أو ممرضة التوليد وتأكدي من أنك تعرفين كيف ومتى تتناولين الدواء.


انتبهي لعلامات التغيرات في سكر الدم

يجب أن تكون الأمهات الحوامل على دراية بأعراض انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم وأن يعملن بشكل صحيح في مثل هذه الحالات.

تشمل أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم صعوبة التركيز أو الصداع أو زيادة العطش أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الوزن.

تشمل أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم: القلق ، والدوخة ، والصداع ، والجوع ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والهزات أو الرعشة ، وشحوب الجلد ، والتعرق أو الضعف.




نصائح غذائية للنساء المصابات بسكري الحمل

من المستحسن أن تتناول النساء المصابات بسكري الحمل ما لا يقل عن 3 وجبات صغيرة إلى متوسطة و 2 إلى 4 وجبات خفيفة في اليوم.

تتضمن النصائح الغذائية الأخرى التي تساعد في تنظيم نسبة السكر في الدم ما يلي:

  • تجنب تناول الكثير من الكربوهيدرات في المرة الواحدة.
  • تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة.
  • اجمع الكربوهيدرات مع البروتينات أو الدهون الصحية.
  • تناول وجبة إفطار غنية بالبروتين والألياف.



تناول الأطعمة قليلة السكر

يعد تناول الأطعمة منخفضة المؤشر الجلايسيمي عاملاً مهمًا آخر في الإصابة بسكري الحمل. يقوم الجهاز الهضمي بتفكيك الأطعمة منخفضة السكر بمعدل أبطأ من الأطعمة الغنية بالسكر. هذه الأطعمة مثالية للنساء المصابات بسكري الحمل اللواتي يحاولن التحكم في مستويات السكر في الدم. الأطعمة ذات مؤشر السكر المنخفض هي:

  • خضروات
  • بعض الخضروات النشوية مثل البازلاء والجزر
  • بعض الفواكه مثل التفاح والبرتقال والجريب فروت والخوخ والكمثرى
  • فاصوليا
  • عدس
  • البازلاء



تناول المزيد من البروتين

يساعد تناول البروتين مع الكربوهيدرات على موازنة مستويات السكر في الدم. يجب على النساء المصابات بسكري الحمل محاولة تضمين الأطعمة المغذية والغنية بالبروتين في وجباتهن ، مثل:

  • سمك ، دجاج و ديك رومي
  • بيضة
  • الفاصوليا
  • المكسرات
  • فاصوليا




الأطعمة التي يجب تجنبها

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لسكري الحمل ، فمن المهم تجنب الأطعمة التي قد تزيد من مستويات السكر في الدم لديك.

تجنب الأطعمة الحلوة

الأطعمة الحلوة ترفع مستويات السكر في الدم. يجب على النساء المصابات بسكري الحمل تجنب الأطعمة السكرية قدر الإمكان والحد من استهلاكها. أطعمة مثل:

  • أنواع الكعك والبسكويت
  • أنواع الحلويات
  • بوظة
  • العصير مع السكر المضاف
  • يمكن للنساء المصابات بسكري الحمل تناول الحليب والفواكه باعتدال.



تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النشا

الأطعمة النشوية غنية بالكربوهيدرات ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على نسبة السكر في الدم. لذلك ، من المهم استخدامها باعتدال. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النشا:

  • البطاطس
  • خبز ابيض
  • أرز أبيض
  • معكرونة



تجنب السكريات والكربوهيدرات المخفية

من الواضح أن بعض الأطعمة والمشروبات ليست مصادر للسكر أو الكربوهيدرات. ومع ذلك ، قد ترفع مستويات السكر في الدم. أمثلة على هذه المنتجات هي:
  • الأطعمة المصنعة
  • بعض التوابل مثل صلصة الطماطم
  • وجبات سريعة
  • كحول

حسين مصطفى

ماجستير وظائف أعضاء الإنسان كلية الطب جامعة أسيوط – مصر – (2001م) pinterest blogger rss

إرسال تعليق

أحدث أقدم